医療従事者が持つやっかいな正義感について

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おことわり

ブログはじめて９か月です。

さて、今日は、医療を語ることについて書きます。最初に言っておきます。今回の記事は医療従事者のなかには不快に思われるかたがいると思います。ごめんなさいね、不快に思いたくない人は読まないで。

地域医療ジャーナルさんの「メディカルカフェ」レポート

数か月前に、現役の医師・薬剤師さんたちが運営しているウェブメディア「地域医療ジャーナル」が、５月に開催された「メディカルカフェ」というイベントをレポートしていた。

残念ながら、このような、医療の専門家と、それ以外の人を結ぶような取り組みはあまり浸透していない。日常レベルではほとんど皆無。

患者（あるいは消費者）と、医療提供側との間に大きな溝がある。ツイッターをやっていると、医療を批判する人と、医療批判を批判する人たちとの間に、通常の会話ではありえないほど心無い言葉が飛び交っている。

ぼくは勉強の一環として読むようにしているが、心の中ではうんざりしている。

今月６月のアタマ、ＴＬを眺めているうちにムシャクシャシして、思わずこんなツイートをした。

医療従事者の「医療批判」批判のなかには、ピントがズレてるものが時々ある。自分の視点で主張しているだけ。だから、同じバックボーンを持っている人にしか刺さらない。

批判するには理解が浅く、反論するには視野が狭い

特定の個人を指したわけじゃない。なんとなく自分が日頃感じている思いを呟いた。お前のこのツイートこそ、生産性がないじゃないかと批判されそうだしそれは一理あるのだけど、幸いなことに高橋秀和さんという薬剤師さんが反応してくれた。高橋さんはBLOGOSに寄稿されているかただ。

高橋さんは、ツイッター上でご自身の意見を述べてくださった（以下、ご本人の許可取得の上掲載）。

確かにその通りだと思う。私も耳が痛い。他の医療者が発する「正義感からの言説」を見ても、残念ながら視野が狭いと感じることは少なくない。

ただそれは、美点でもあると思う。自らの専門分野を追及する中での　突き詰めた視野の狭さという場合がある。バランスのとれた生優しい持論ではなく、求道者の如き鋭い知識や言説に、尊重すべき面は多い。市井にそういった人物が散在するという意義は確かにあると思う。

反面で、危険性はある。最たるものは、優秀な人物が選択する医療行為が、社会通念上問題となる領域に容易に足を突っ込みやすいということだ。実際に多く見かける。突き詰めた鋭い方向性と、開かれたマインドを両立することは端的に言って困難だ。

これは、やはり突きつけられている課題だと思う。医薬分業（特に面分業）といったオープンな制度、忌憚のない患者との関係性がその解決策の一端だと私は考えている。また社会的には（批判する側の理解の浅さ、反論する側の視野の狭さは厳然とあるだろうが）、対話し理解を積み重ねることが解決策だろうと思う。

ツイッター、BLOGOS等でのやり取りは、そういった意味で、私の拙い前進の助けになっている。

批判するには理解が浅く、反論するには視野が狭い。なるほど。そうですね。だから、対話が大切なんですね。あの汚いＴＬも、もうちょっと見続けようかなという気になった。

医療従事者の持つやっかいな正義感

ところで、話は飛ぶのだけど、２００３年にＷＨＯがインドでポリオ掃討作戦を行ったことがある。南インドの子供たちにワクチンを摂取させ、ポリオの蔓延を防ごうとした。

ここで、医療従事者の持つ正義感がやっかいな事態を起こした。

ＷＨＯのワクチン作戦は、多くの子供を救う目的で行われた。ただ、一部の集落では、ワクチン摂取は危険だとする風説が広がっていた。ある村では、前年に「インド政府はワクチン以外のものを注射して男性不妊症にしようとしている」というウワサが立っていた。別の村では、「ワクチン接種後に熱が出た」という話を聞いて子供にワクチンを打たせない親がいた。

ＷＨＯの小児科医が、村々を回っているとき、こんなことがあった。ワクチンの摂取を拒む母親を、地元医師が、

「あんたは馬鹿か？子供が（ポリオで）麻痺を起すんだ。死んでしまうんだぞ」

と言って怒鳴りつけたのだ。